Domácí řád
OBECNÁ PRAVIDLA PRO VŠECHNA ODDĚLENÍ
Domácí řád léčebny stanoví obecná pravidla poskytování zdravotní péče hospitalizovaným pacientům. S ohledem na diferenciaci lůžkové péče v léčebně je doplněn domácími řády jednotlivých léčebných oddělení. Domácí řády jsou pacientům i návštěvám k dispozici na léčebných odděleních a na webu léčebny www.plstbk.cz.
- Hospitalizace v léčebně
- Zpravidla je pacient v léčebně hospitalizován se svým souhlasem, na základě lékařského doporučení. Pacient může být do léčebny přijat i na vlastní žádost, bez lékařského doporučení, pokud tak rozhodne lékař ambulance centrálního příjmu pacientů (dále „CPP“) léčebny.Při vstupu podepisuje souhlas s hospitalizací a se základními vyšetřovacími a léčebnými úkony,potřebnými ke zjištění zdravotního stavu a přiměřenému léčení,které lze v nejbližší době očekávat.Dále pacient podepisuje souhlas s tím,aby konkrétně definované osoby získávající způsobilost k výkonu zdravotnického povolání / studenti / prováděly lékařskou a ošetřovatelskou péči v rámci výuky, s možností nahlížení do zdravotnické dokumentace / platí to i pro externí zdravotnické auditory /,v rozsahu nezbytném, s povinností zachování mlčenlivosti. Děti mladší 15ti let jsou přijímány k hospitalizaci vždy se souhlasem svého zákonného zástupce na základě doporučení ambulantního pedopsychiatra. Mladiství nad 15 let připojí k souhlasu zákonného zástupce také svůj podpis.
- Bez svého souhlasu může být v léčebně umístěn pacient: · kterému soud nařídil výkon ochranného léčení ústavního nebo znalecké posouzení duševního stavu. · který nevyjádří souhlas s nezbytnou léčbou své závažné duševní nemoci a pod jejím vlivem ohrožuje sebe nebo své okolí - taková skutečnost je podle zákona nahlášena Okresnímu soudu v Olomouci (dále „soud“), který rozhodne o přípustnosti převzetí a dalšího držení v ústavu zdravotní péče.
- Příjem pacienta do léčebny je zpravidla realizován v ambulanci CPP. Při přijetí do léčebny je pacient seznámen s domácím řádem léčebny. Po příchodu na léčebné oddělení zdravotnický personál vhodnou formou seznámí pacienta s domácím řádem příslušného oddělení a s právy pacientů. Každý hospitalizovaný pacient je povinen dodržovat domácí řád léčebny a léčebného oddělení s přihlédnutím k okolnostem svého aktuálního zdravotního stavu.
- V průběhu hospitalizace v léčebně má každý pacient nárok na zdravotní péči poskytovanou v souladu se současnými poznatky lékařské vědy. Součástí léčby je i podávaná strava, tedy dieta, která odpovídá zdravotnímu stavu pacienta.
- Všichni zaměstnanci léčebny, se kterými pacient přijde v průběhu hospitalizace do kontaktu, jsou povinni se chovat k pacientovi korektně a slušně po stránce profesionální i lidské. Každý pacient má nárok znát jménem zdravotnické pracovníky, kteří mu v léčebně poskytují zdravotní péči - všichni zdravotničtí pracovníci léčebny nosí jmenovky. O vykonávaných zdravotních výkonech pacienta zpravidla informuje ošetřující lékař.
- Každý hospitalizovaný pacient má nárok na čisté lůžko, noční stolek a uložení osobních věci (ošacení, hygienické potřeby apod.) do skříně umožňuje-li to zdravotní stav pacienta.
- Pacient může v léčebně používat i své vlastní civilní oblečení a vlastní hygienické potřeby. V souladu s hygienickými pravidly jsou hospitalizovaní pacienti povinni podle pokynů zdravotnického personálu léčebných oddělení dbát o osobní hygienu a udržovat své ošacení v čistotě. Udržování osobního oblečení si pacient zajišťuje sám,nebo je praní pacientům umožněno v léčebně za paušální úhradu.
- Hospitalizovaný pacient,pokud má větší finanční hotovost,nebo cennosti se svým svolením a na základě smlouvy uložené v léčebně v depositech a v pokladně léčebny. Léčebna neodpovídá za peníze a cennosti hospitalizovaných pacientů, které jí nebyly svěřeny do úschovy. Léčebna dále nedoporučuje pacientům,aby poskytovali jiným pacientům peněžní půjčky ze své finanční hotovosti,nebo poskytovat jiné cennosti/ tel.kredit,telefon apod./.Léčebna nenese odpovědnost za případnou škodu.
- Hospitalizovaným pacientům není povoleno držení nebezpečných předmětů (všechny typy zbraní, jedy, léky neschválené ošetřujícím lékařem apod.). Hospitalizovaní pacienti jsou vedeni k přijetí zásad zdravého životního stylu. V léčebně je zakázáno přechovávání nebo požívání alkoholu a návykových látek. Pravidla pro kouření a vaření kávy nebo čaje upravují domácí řády jednotlivých léčebných oddělení.
- Hospitalizovaným pacientům není povoleno v léčebně přechovávat nebo skladovat majetek, který nesouvisí s účelem hospitalizace jako je nábytek,přístroje,nadbytečné šatstvo, dopravní prostředek, zvířata apod.). Osobní počítač,televizor apod.lze používat jen se souhlasem primáře oddělení. Za případné poškození přístroje nen ese léčebna odpovědnost.
- Hospitalizovaným pacientům může být ze strany zdravotnického personálu oddělení v odůvodněných případech zakázáno držení předmětů, které ruší činnost zdravotnických přístrojů nebo léčebný režim pacientů na oddělení (mobilní telefon, vysílačka apod.).
- Používání vlastních elektrospotřebičů zapojených přímo do elektrické sítě je pacientům v léčebně umožněno jen zcela výjimečně. Základní běžné elektrospotřebiče (žehlička, varná konvice, vysoušeč vlasů, televizní přijímač, pračka apod.) jsou hospitalizovaným pacientům k dispozici jako součást inventáře léčebných oddělení. Nabíjení spotřební elektroniky vybavené akumulátorem (např. mobilní telefony, holicí strojky, MP3 přehrávače), je umožněno pouze na vyhrazeném místě na oddělení a ve vymezené době.Jedná se o nadstandardní službu,kterou si nemůže pacient vymáhat.
- Všem pacientům i zaměstnancům léčebny je přísně zakázáno svévolně pořizovat v léčebně obrazové či zvukové záznamy nebo svévolně zprostředkovat obrazové či zvukové přenosy mimo léčebnu. Obrazový nebo zvukový záznam může v léčebně pořídit jen oprávněná osoba, např. pro diagnostické, léčebné, vědecké nebo výukové potřeby. Obrazové nebo zvukové záznamy hospitalizovaných pacientů může oprávněná osoba pořizovat jen výjimečně a vždy s jejich souhlasem
- Po dobu hospitalizace či vyšetření v léčebně pacientům není dovoleno parkovat vlastní motorová vozidla v areálu léčebny. Platný „Dopravně provozní řád“ to neumožňuje.
- Hospitalizovaným pacientům je zakázáno v léčebně chovat nebo krmit zvířata, která nejsou majetkem léčebny, neslouží k léčebným účelům a nejsou řádně veterinárně sledována (toulavá zvířata apod.).
- Každý hospitalizovaný pacient má právo na udržování spojení s vnějším světem (telefonování z pevné linky, odesílání a přijímání pošty, vycházky, návštěvy) a používání vlastních dokladů totožnosti při pohybu mimo léčebné oddělení. Léčebna umožňuje komponovaným pacientům využívat v internetové čajovně počítač a internet a získat základní informace pro práci s počítačem a internetem.Pravidla pro udržování kontaktu s vnějším světem podrobněji upravují domácí řády jednotlivých léčebných oddělení. Pacient může být v souladu se svým léčebným režimem, který stanoví ošetřující lékař, v kontaktu s vnějším světem omezen, a to pouze na nezbytně nutnou dobu, kdy to vyžaduje jeho zdravotní stav. Ošetřující lékař je povinen o takovém omezení a jeho důvodech srozumitelně informovat pacienta a jeho blízké osoby nebo zákonného zástupce.
- Z důvodu zajištění bezpečnosti a pořádku na léčebném oddělení zdravotnický personál kontroluje všechny poštovní zásilky / balíky / pro hospitalizované pacienty (při zachování listovního tajemství) a je oprávněn namátkově kontrolovat osobní věci pacientů, případně odebrat jim na dobu hospitalizace nepovolené nebo nebezpečné předměty.
- Části některých léčebných oddělení jsou monitorovány kamerami, což slouží ke zkvalitnění dohledu zdravotnického personálu nad hospitalizovanými pacienty v rámci jejich léčebného režimu. Kamerový systém slouží k monitorování situace na oddělení v reálném čase, nikdy nepořizuje záznam. Přístup k zobrazovaným skutečnostem má pouze zdravotnický personál, zaměstnanec odpovědný za provoz zabezpečovacích systémů a servisní firma, provádějící kontroly, seřizování, opravy a montáže. Uvedené osoby jsou vázány povinnou mlčenlivostí. Léčebná oddělení vybavená monitorovacím kamerovým systémem, mají jeho umístění a podmínky použití blíže popsány ve vlastních domácích řádech. Místa, která jsou sledována kamerovým systémem, jsou viditelně označena tabulkou: „Prostor střežen kamerovým systémem“.
- Použití omezovacích prostředků:
- V nezbytných případech, pokud je hospitalizovaný pacient pod vlivem duševní nemoci neklidný nebo svým chováním bezprostředně ohrožuje sebe nebo své okolí, může být u něho použit omezovací prostředek. Omezovacími prostředky se rozumí umístění pacienta do izolační místnosti, umístění pacienta do ochranného síťového lůžka, použití ochranného kabátku, omezení pacienta v lůžku pomocí popruhů nebo kurtů.
- Použití omezovacích prostředků se v léčebně řídí písemným Standardem, který pro takové léčebně režimové opatření stanoví jasná pravidla. O použití omezovacích prostředků vždy rozhoduje lékař. Omezovací prostředky se použijí tehdy, kdy je to nutné pro ochranu pacienta, ostatních pacientů, personálu nebo majetku a byly vyčerpány jiné možnosti řešení akutního stavu pacienta. Vždy bude použit nejvhodnější a vůči pacientovi v dané situaci nejšetrnější omezovací prostředek.
- U pacientů hospitalizovaných s jejich souhlasem je užití omezovacích prostředků důvodem ke hlášení soudu o jejich omezení ve volném pohybu. U pacientů mladších 18- ti let a osob zbavených způsobilosti k právním úkonům léčebna informuje o užití omezovacího prostředku jejich zákonné zástupce. Pokud s použitím omezovacího prostředku zákonný zástupce pacienta nevysloví souhlas, léčebna nahlásí soudu omezení pacienta ve volném pohybu.
- Zacházení s penězi a cennostmi hospitalizovaných pacientů:
- Peníze a cennosti hospitalizovaných pacientů jsou zpravidla uloženy v léčebně v úschově na základě příkazní smlouvy. Podle potřeby a výše uložené finanční částky čerpá pacient pravidelně,většinou 3x měsíčně,nebo v nezbytných případech kapesné, nebo jsou nákupy zajišťovány. Součástí léčby pacientů je vytváření a posilování jejich vědomí odpovědnosti za vlastní majetek a peníze, aby s nimi dokázali i po propuštění z léčebny řádně hospodařit. U pacientů mladších 18 let a nesvéprávných je s penězi nakládáno podle pokynů zákonného zástupce.
- Od 1.1.2008 se v léčebně platí regulační poplatek za hospitalizaci 60,- Kč za den. Regulační poplatky vybírá staniční sestra oddělení. Regulační poplatek neplatí:
- pacient, který se prokáže potvrzením o hmotné nouzi (doklad nesmí být starší 30 dnů),
- pacient ve výkonu ochranného léčení;
- pacient hospitalizovaný na základě soudního rozhodnutí za účelem zpracování
- znaleckého posudku o duševním stavu;
- pacient hospitalizovaný bez svého písemného souhlasu nebo bez písemného
- souhlasu zákonného zástupce, pokud tuto hospitalizaci schválil soud (tzv. detence);
- pacient samoplátce, který hradí plné náklady své hospitalizace.
- děti u kterých byla soudem nařízená ústavní výchova /DD,DDÚ a DVÚ/
- děti z pěstounských rodin
- děti,jejichž zákonný zástupce se prokáže potvrzením o hmotné nouzi
- Úhrada za regulační poplatky a čerpané služby je hospitalizovaným pacientům odúčtována z peněz, které mají v léčebně uložené v úschově. Pokud nemá pacient peníze v léčebně v úschově, zaplatí v hotovosti v pokladně léčebny v pracovní dny od 7.00 hod. do 13.30 hod.nebo poštovní složenkou.
- Hospitalizovaní pacienti jsou povinni uhradit služby,které čerpají v léčebně a které nejsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění / praní osobního oblečení,holení a stříhání,pedikúra,nákupy apod.
- Řešení stížností:
- Pokud si pacient v průběhu hospitalizace chce na cokoliv komukoli stěžovat, může využít formu ústní nebo písemnou.
- Pro shromažďování písemných podání pacientů slouží schránka důvěry na oddělení, kterou minimálně 1x týdně vybírá staniční sestra. Písemná sdělení adresovaná zdravotnickému personálu oddělení jsou vyřizována přímo na oddělení. Písemná sdělení,jejichž řešení přesahuje rámec oddělení, nebo která jsou adresována osobám mimo oddělení (např. řediteli léčebny), jsou předána na sekretariát ředitele léčebny k dalšímu řízení. Podaná písemná sdělení jsou evidována na oddělení.
- Ústně si pacient může stěžovat zdravotnickému personálu přímo na oddělení. Pokud chce pacient dojednat osobní schůzku s konkrétní osobou (ředitelem léčebny, hlavní sestrou apod.), je nutno to předem domluvit se staniční sestrou, která setkání zařídí.
- Každá stížnost musí být vyřízena nejpozději do 60 dnů od doručení. Forma vyrozumění o vyřízení stížnosti (ústní nebo písemná) záleží na dohodě stěžovatele a léčebny. O vyřízení ústní stížnosti je stěžovatel zpravidla vyrozuměn ústně, o vyřízení písemné stížnosti je vyrozuměn písemně. Pokud stěžovatel není spokojen s vyřízením své stížnosti v léčebně, může se písemně obrátit na zřizovatele léčebny (ministerstvo zdravotnictví), případně na jinou státní instituci podle vlastního uvážení.
- Písemné podání adresované mimo léčebnu musí pacient odeslat na vlastní náklady. Zdravotnický personál léčebného oddělení je povinen poskytnout mu případně požadovanou součinnost s předáním zásilky na poštovní podatelnu léčebny a při nákupu poštovních známek, obálek a papírů nebo zapůjčení psacích potřeb.
- Anonymní písemná podání adresovaná léčebně nebo jejím konkrétním zaměstnancům jsou vyřizována podle charakteru a závažnosti sdělení.
- S kým a co může hospitalizovaný pacient projednat:
- Primář oddělení,ošetřující lékař a případně psycholog:
- veškeré otázky týkající se zdravotního stavu
- možnosti zpřístupnění zdravotnické dokumentace vedené v léčebně o pacientovi
- trvání, průběh a způsob léčby
- důvody umístění na konkrétním léčebném oddělení
- individuální léčebný režim a případná omezení s ním související
- účinky podávaných léků
- termíny vyšetření a jejich význam
- stížnosti týkající se poměrů na oddělení, připomínky k domácímu řádu oddělení
- Primář oddělení,ošetřující lékař a případně psycholog:
- Zdravotně sociální pracovnice:
- veškeré záležitosti úředního rázu, včetně soudního jednání
- důchody, neschopenky, různé povinné platby apod.
- zabezpečení majetku doma
- předání informace členům rodiny
- zprostředkování kontaktu s rodinou,úřady a institucemi
- pracovně právní problematiku
- hmotné zabezpečení / soc.dávky,posílání důchodu,nemocenské apod.
- pomoc při zajištění úhrady povinných plateb v zájmu pacienta/nájem,výživné apod.
- další sociální záležitosti / bydlení,umístění do DD,příspěvek na péči apod.
- Staniční sestra
- manipulace s penězi nebo cennostmi uloženými v léčebně
- nákupy nezbytného vybavení (brýle, ošacení, obuv apod.)
- pobyt na oddělení
- strava, případně nákupy jídla a dalších potřeb
- ošacení – zapůjčení ústavního ošacení, uložení vlastního ošacení
- režim dne, ošetřovací režim, práva pacientů
- připomínky a stížnosti na ošetřující personál
- objednání pohovoru s ředitelem léčebny, hlavní sestrou apod.
- nespokojenost s poskytnutou péčí
- vše ostatní, co se hospitalizovanému pacientovi na oddělení líbí nebo nelíbí
17.12.2008